Bệnh nhân nhập viện vì cơ nhịp nhanh, chưa điều trị nhưng đã tự cắt cơn về nhịp xoang.

Câu hỏi: cơ chế nhịp nhanh trên thất là gì? Vòng vào lại lên hay xuống đường chậm, nhanh, đường phụ hay ổ phát xung tại nhĩ?

Cụ thể kiểu nào: xuống chậm lên nhanh, xuống nhanh lên...

Hình trên: ST chênh lên lồi ở các chuyển đạo trước tim, D1, aVL (NMCT). Lưu ý QS V1-V4

Hình dưới: ST chênh lên lõm ở hầu hết các chuyển đạo (VMNT)

Phân tích: Trục QRS, R ở V1, S V6, Sóng T

Phân tích:

Hình A: ECG giống nhịp nhanh xoang có block nhĩ thất cấp I.

Hình B: sau khi xoa xoang cảnh lộ ra hình ảnh nhịp nhanh nhĩ (chẩn đoán phân biệt cuồng động nhĩ?) 

Phân tích:

- Nhịp cơ bản?

- Các sóng đánh dấu mũi tên, hoa thị

Phân tích:

- Nhịp nhanh ở tầng nào, vị trí cụ thể?

- Có sóng P hay không? Hình dạng QRS?

Phân tích:

- Nhịp nhĩ

- Nhịp thất: vị trí, sự thay đổi tần số, hình dạng của QRS tại B và C

Gợi ý:

- Tần số, hình dạng QRS, khoảng cách QRS đều hay không?

Gợi ý:

- Tính trục QRS -175 độ

- Hình dạng QRS V1, D1 D3