Bệnh nhân nhập viện vì cơ nhịp nhanh, chưa điều trị nhưng đã tự cắt cơn về nhịp xoang.
Câu hỏi: cơ chế nhịp nhanh trên thất là gì? Vòng vào lại lên hay xuống đường chậm, nhanh, đường phụ hay ổ phát xung tại nhĩ?
Cụ thể kiểu nào: xuống chậm lên nhanh, xuống nhanh lên...
Hình trên: ST chênh lên lồi ở các chuyển đạo trước tim, D1, aVL (NMCT). Lưu ý QS V1-V4
Hình dưới: ST chênh lên lõm ở hầu hết các chuyển đạo (VMNT)
Phân tích:
Hình A: ECG giống nhịp nhanh xoang có block nhĩ thất cấp I.
Hình B: sau khi xoa xoang cảnh lộ ra hình ảnh nhịp nhanh nhĩ (chẩn đoán phân biệt cuồng động nhĩ?)
Phân tích:
- Nhịp cơ bản?
- Các sóng đánh dấu mũi tên, hoa thị
Phân tích:
- Nhịp nhanh ở tầng nào, vị trí cụ thể?
- Có sóng P hay không? Hình dạng QRS?
Phân tích:
- Nhịp nhĩ
- Nhịp thất: vị trí, sự thay đổi tần số, hình dạng của QRS tại B và C
[1]  2 |