Đăng nhập
Ký danh
Mật khẩu
Đăng nhập
Quên mật khẩu?       Đăng ký
Quảng cáo
• Kỷ niệm ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11 năm 2017    • Chúc mừng ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11    • Kế hoạch sinh hoạt NCS đợt 2.2017    • Hội nghi Tim mạch miền Trung mở rộng 2017    • Thông báo tham dự CME và Hội nghị Nội khoa toàn quốc 2017 cho các học viên sau đại học    • Giấy mời Hội nghị nội khoa toàn quốc 2017    • Thông báo số 2 Hội nghị Nội khoa toàn quốc 2017    • Thông báo số 3 Hội thảo Tiêu hóa - Nội soi miền Trung 2017    • Thông báo số 1 Hội nghị Nội khoa toàn quốc 2017    • Thư mời tài trợ HN Nội khoa toàn quốc 2017    • CHÚC MỪNG NĂM MỚI 2017    • Hội nghị Tim mạch Đức Việt    • Giấy mời Hội thảo Nghiên cứu sinh Bộ môn Nội tháng 11/2016    • GS Huỳnh Văn Minh nhận giải thưởng ISH 2016    • Hai Thầy Cô giáo BM Nội được trao tặng Huân chương lao động     • CHUC MUNG NAM MOI 2016    • Hội nghị Tim mạch miền Trung mở rộng    •  CHUNG KẾT CUỘC THI ĐỐ VUI NỘI KHOA 2015    • Hội thảo Nghiên cứu sinh Bộ môn Nội    • Diễn đàn các nhà Nội khoa trẻ 2015    • Hội nghị Nội khoa miền Trung mở rộng 2015    • TUẦN LỄ NỘI KHOA 2015    • Bộ môn Nội nhận cờ thi đua nhân dịp lễ khai giảng 2015-2016    • Nghiên cứu sinh Hoàng Trọng Hanh đã bảo vệ thành công luận án tiến sỹ cấp Đại học Huế    • Đại hội Tim mạch lần 2 của Hội Tim mạch Thừa thiên Huế    • HỘI THẢO TIÊU HÓA-NỘI SOI MIỀN TRUNG MỞ RỘNG NĂM 2015    • GS.TS. Hoàng Trọng Thảng và PGS.TS. Hoàng Anh Tiến vừa được nhận chức danh Giáo sư, Phó Giáo sư 2014    • Bộ môn Nội vinh dự có thêm 2 nhà giáo ưu tú được nhà nước phong danh hiệu năm 2014    • Hội nghị Tim mạch quốc gia lần 14 tại Đà nẵng    • Hội nghị tăng huyết áp Việt nam lần thứ I    • CHÚC MỪNG NĂM MỚI GIÁP NGỌ 2014    • Bộ môn Nội có thêm Phó giáo sư Hoàng Viết Thắng    • CHÚC MỪNG NĂM MỚI QUÝ TỴ 2013 VẠN SỰ NHƯ Ý    • Tiến sĩ Hoàng Anh Tiến được trao giải thưởng Quả Cầu Vàng 2012    • Lễ kỷ niệm 55 năm ngày thành lập Trường đại học Y Dược Huế và Đại học Huế    • Bộ môn Nội vinh dự có thêm thầy Trần Hữu Dàng được phong học hàm Giáo sư    • Trường đại học Y Dược Huế được phong tặng danh hiệu Anh hùng Lao động    • Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công ca ghép tim đầu tiên    
Nhịp nhanh bộ nối

 Bệnh nhân nhập viện vì cơ nhịp nhanh, chưa điều trị nhưng đã tự cắt cơn về nhịp xoang.

Câu hỏi: cơ chế nhịp nhanh trên thất là gì? Vòng vào lại lên hay xuống đường chậm, nhanh, đường phụ hay ổ phát xung tại nhĩ?

Cụ thể kiểu nào: xuống chậm lên nhanh, xuống nhanh lên...

15. Nhồi máu cơ tim thành trước cấp và viêm màng ngoài tim cấp

Hình trên: ST chênh lên lồi ở các chuyển đạo trước tim, D1, aVL (NMCT). Lưu ý QS V1-V4

Hình dưới: ST chênh lên lõm ở hầu hết các chuyển đạo (VMNT)

14. Dày thất phải

Phân tích: Trục QRS, R ở V1, S V6, Sóng T

13. Nhịp nhanh nhĩ vào lại

Phân tích:

Hình A: ECG giống nhịp nhanh xoang có block nhĩ thất cấp I.

Hình B: sau khi xoa xoang cảnh lộ ra hình ảnh nhịp nhanh nhĩ (chẩn đoán phân biệt cuồng động nhĩ?) 

 

12. Ngoại tâm thu hay nhát thoát?

Phân tích:

- Nhịp cơ bản?

- Các sóng đánh dấu mũi tên, hoa thị

11. Nhịp nhanh vị trí nào?

Phân tích:

- Nhịp nhanh ở tầng nào, vị trí cụ thể?

- Có sóng P hay không? Hình dạng QRS?

9. Rối loạn nhịp và dẫn truyền

Phân tích:

- Nhịp nhĩ

- Nhịp thất: vị trí, sự thay đổi tần số, hình dạng của QRS tại B và C

8. Loạn nhịp nguy hiểm. Thể loại?

Gợi ý:

- Tần số, hình dạng QRS, khoảng cách QRS đều hay không?

7. Bloc nhánh phải và phân nhánh trái sau

Gợi ý:

- Tính trục QRS -175 độ

- Hình dạng QRS V1, D1 D3

[1]  2