Bệnh thận ĐTĐ được xác định với hiện diện protein niệu > 500mg/24 giờ ở một bệnh nhân ĐTĐ đã thương tổn đáy mắt và không bị các bệnh thận khác. Thường gặp ở thời khoảng 10-15 năm sau xuất hiện ĐTĐ. Nhiều yếu tố nguy cơ góp phần làm tăng protein niệu. Microalbumin niệu (albumin niệu 30-300mg/ngày) thường được phát hiện trên lâm sàng sớm nhất của thương tổn thận. Điều trị bệnh thận ĐTĐ nhằm mục đích làm chậm diễn tiến giảm mức lọc cầu thận. Nếu thương tổn thận đã ở giai đoạn cuối, 2 phương pháp điều trị: thẩm phân hợc ghép thận.